美国参议院在周日通过了一项全面的预算计划，旨在减轻民众的经济压力。然而，之前共和党参议员投票否决了一项提案，该提案原本计划将许多患者的胰岛素价格限制在每月35美元。
虽然限制医保患者每月胰岛素费用的提案未被修改，但根据议会规定，共和党议员能够放弃适用于私人保险患者的部分内容。
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七名共和党人和民主党人共同支持扩大价格上限，但这仍然不足以使提案通过。美国疾病控制与预防中心的数据显示，支持删除该提案的共和党参议员来自一些糖尿病死亡率较高的州，如阿肯色州、俄克拉荷马州和田纳西州。
民意调查显示，降低胰岛素等药物的价格在选民中广受欢迎。糖尿病患者依赖胰岛素来控制血糖水平。参议院的民主党人对共和党人投票反对为那些拥有私人保险却无力支付这种救命药物的美国人提供帮助表示谴责。参议院多数党领袖查尔斯·舒默（纽约州民主党人）在周一的NPR节目中承诺将在秋季重新讨论此事，“因为共和党人将面临巨大的压力。”
目前，美国有超过3000万人患有糖尿病，其中约700万人每天需要胰岛素来维持血糖水平。
以下是我们所了解的参议院投票将如何影响美国人:
共和党人阻止了为数百万患者设定胰岛素费用上限
胰岛素价格上限的作用是什么?
胰岛素价格上限是削减处方药和其他医疗保健费用的一部分，旨在将大多数使用胰岛素的美国人每月自付费用限制在35美元。
根据凯泽家庭基金会的最新分析，超过五分之一的私人医疗保险胰岛素使用者每月支付的药费超过35美元。该分析还发现，这些人每月的中位数储蓄在19美元到27美元之间，具体取决于他们的保险市场类型。
根据KFF的数据，使用胰岛素的医疗保险患者平均支付54美元的处方费用，自2007年以来增长了近40%。
由于共和党人投票剥夺了这一条款，只有联邦医疗保险的受益者才有资格享受上限。这项立法仍需在众议院获得通过。
为什么胰岛素如此昂贵?
胰岛素于20世纪20年代在加拿大被发现，获得诺贝尔奖的研究人员以3美元的价格将专利出售给多伦多大学。从那时起，这种药物便成为了主要的商业产品。
全球胰岛素市场由美国的礼来公司、法国的赛诺菲公司和丹麦的诺和诺德公司主导。去年12月，众议院监督与改革委员会的民主党人发布了一份报告，指责这些制药公司不断提高价格，试图“维持垄断价格”。这些公司对此表示否认。
诺和诺德在一份声明中表示，美国医疗保健系统的复杂性影响了胰岛素市场，“许多因素”决定了人们为胰岛素支付的费用。该公司称，其产品的净价格“在过去五年里持续下降”。赛诺菲的一名发言人表示，“尽管人们对胰岛素价格的讨论热烈，”但该公司胰岛素的净价格已经连续七年下降，“使得我们的胰岛素对保险公司来说明显更便宜。”
礼来公司尚未立即回应记者的置评请求。
一种仿制胰岛素预计将在2024年上市，可能有助于降低价格。
研究人员还将过去十年药品价格急剧上涨的原因归咎于供应链日益复杂等问题。根据一份政府报告，美国的胰岛素价格远高于其他发达国家的平均水平。
耶鲁大学的一项研究发现，超过14%的使用胰岛素的美国人面临“极端的经济负担”，这些人将超过40%的收入用于购买药物，扣除食物和住房费用后。
这对没有保险的患者和医疗补助受益者意味着什么?
尽管一些众议院议员在最后一刻进行了游说，要求增加保护措施，但该法案并未限制未参保患者的胰岛素成本。根据医疗保健智库联邦基金2020年的一份报告，与那些参加私人保险或医疗补助的人相比，没有保险的美国糖尿病患者更有可能使用成本较低的胰岛素配方，但他们更倾向于全额支付这种救命药物。
纽约大学公共服务研究生院院长雪莉·格利表示，对于享受医疗补助的人来说，许多人不需要为胰岛素支付自付费用，但某些州可能要求受益人支付一定金额的费用，例如标准处方的2美元。
总体而言，糖尿病患者的费用因人而异，除了那些享受医疗补助的人。
“没有两个糖尿病患者是完全相同的，”资助1型糖尿病研究的组织JDRF的倡导主任亚伦·特纳-菲弗表示。“人们使用不同类型的胰岛素，使用不同的设备，所需的胰岛素量也各不相同。”
共和党人对胰岛素价格上限的看法是什么?
许多共和党人反对35美元的上限，认为该措施未能解决胰岛素价格飙升的根本问题。他们表示，这将迫使保险公司通过提高保费来转嫁成本。
在11月的中期选举之前，这一上限将成为民主党的一个重大胜利，可能会加剧共和党对该提案的反对。
不过，其他共和党人则谴责他们认为的“社会主义”政府对自由市场的干预。众议院能源和商务委员会的最高共和党人凯茜·麦克莫里斯·罗杰斯表示：“今天是在定胰岛素的价格。下一步是什么，天然气吗？食物？”
特朗普总统在降低胰岛素价格方面做了什么?
2020年，唐纳德·特朗普总统声称他大幅降低了胰岛素的价格：“胰岛素，它正在摧毁家庭，摧毁人们的生活成本，”特朗普在一场辩论中表示。“我买它的价格便宜得像水一样。”他的言论遭到了患者维权人士和那些仍然难以负担药物费用的人的批评。
2020年，制药商为一些因疫情失去工作或医疗保险的患者降低了胰岛素的成本。
特朗普签署了一项降低胰岛素价格的行政命令，这是他任内最后一项医疗保健法案之一。专家表示，这项裁决的范围有限，可能会降低某些前往联邦合格医疗中心患者的胰岛素成本。
该命令被拜登政府废除，卫生官员当时表示，该规定会给卫生中心带来“过多的行政成本和负担”，并减少其他卫生服务的资源。
在胰岛素价格问题上，民主党和共和党是否有共同立场?
在国会听证会和两党调查中，民主党和共和党都对胰岛素的高价格表示关注，但他们采取了不同的方法来控制药物成本。
共和党人早已提出替代民主党药品定价措施的方案。在众议院，主要的共和党议员已经公布计划，为享受联邦医疗保险的老年人设定每月50美元的胰岛素和胰岛素供应上限。在参议院，共和党高层已起草一项法案，旨在将现有的一个临时试点项目永久化，该项目允许享受医疗保险的人自愿选择处方药计划，胰岛素每月价格为35美元。
与此同时，两党参议员在6月公布了一项旨在解决胰岛素成本的立法，这是数月努力达成妥协的结果。但该法案尚未提交表决，且在参议院获得10张共和党支持票以通过面临着巨大的政治风险。
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